Szülés
Szüléseket a Szent-János Kórház Szülészetén vezetek.
Büszkén mondhatom, hogy a 2008-ban átadott új szülőszobai egység a Szent-Jónos Kórházban európai színvonalú, az egyik legszebb ás legbarátságosabb a fővárosi szülőszobák közül. 5 különálló, egyágyas szülőszoba tartozik hozzá, ahol a hagyományos szülési módoktól az alternativ lehetőségekig minden kismama megtalálja a számítását. A szülőszobák természetesen un."rooming in" rendszerűek, azaz a szülés teljes ideje alatt együtt lehet a párja a vajúdó kismamával, végig segítheti a szülés folyamán.
Ennek is eredményeként a Szent-János Kórház Szülészeti Osztálya - elsőként az összes fővárosi szülészet közül - elnyerte 2013-ban AZ ÉV SZÜLÉSZETE díjat .
Ennek szavazását az egyik leglátogatottabb szüléssel foglakozó babaszoba.hu. internetes portál szervezi. A díj a Magyar Tudományos Akadémián került átadásra.
A fájdalommentes szülés ("EDA" -epiduralis érzéstelenítés) lehetősége természetesen minden kismama rendelkezésére áll.
A szülőszobáról képek a "Galéria"-ban láthatók.
A szülés megindulása
A szülés kétféleképpen indulhat el: rendszeres fájásokkal (méhösszehúzódásokkal ) vagy magzatvízelfolyással.
A gyakoribb, hogy a 36. héttől előforduló un. jósló fájások a terminushoz közeledve hirtelen rendszeressé, erősebbekké, gyakoribbá válnak. A méhszáj a méhösszehúzódások hatására tágulni kezd és a magzat beilleszkedik a szülőcsatornába. A méhösszehúzódásokat mindenki másképpen érzi, ezért az elnevezése is többféle. Hívjuk keményedésnek, görcsnek, fájásnak, összehúzódásnak illetve latinul kontrakcióknak függetlenül attól, hogy fáj-e vagy csak menstruációs görcs erősségű.
Ha az összehúzódások rendszeresek, 5-10 percenként jönnek, akkor haladéktalanul indulni kell szülőszobára.
Másik lehetőség, hogy a magzatvíz elfolyik a burok megrepedése miatt. Ez általában még fájások nélkül történik. A megindult szülés során a magzatburok a feszülés miatt magától megrepedhet, a magzatvíz síkossá teszi a szülőcsatornát, hatékonyabbá teszi a fájásokat, tehát szintén elősegíti a hüvelyi szülést. Amikor e magzatvíz elfolyik, az olyan érzés, mintha bepisilne a kismama. A magzatvíz alaphelyzetben szagtalan, színtelen, de lehet rózsaszínes, sárgás vagy akár zöldes is. Általában egyértelmű a magzatvízfolyás,, máskor csak szivárgásként indul. A burokrepedést biztonsággal igazolni gyanús esetekben csak hüvelyi vizsgálattal, a hüvely kémhatásának vizsgálatával, ultrahanggal vagy nyitott méhszáj esetén tükrözéssel lehet.
Magzatvízfolyáskor vagy annak alapos gyanújakor is jelentkezni kell a szülőszobán.
A szülés szakaszai
A szülés 1. szakasza az un tágulási szak, amely a rendszeres fájásokkezdetétől a méhszáj "eltünéséig" tart.
A méhszáj kitágulása mindenkinél eltérő időtartamot vesz igénybe. Első szülésnél a rendszeres fájások kezdetétől általában 6-10 órán át is eltarthat, persze ilyenkor a vajúdás eleje nem annyira aktív, tehát az összehúzódások még jóval gyengébbek, mint a szülés későbbi szakaszában. . Sok esetben a fájdalomcsillapítás különböző formái segítenek átjutni ezen a szakaszon, általában ez epiduralis érzéstelenítéssel történik.
A szülés 2. szakasza az un kitolási szak a méhszáj eltünésétől a magzat megszületéséig tart. Ha a méhszáj teljesen kitágult, tolófájások kezdődnek, amelynek hatására a magzat áthalad a szülőcsatornán és megszületik.Amennyiben epidural érzéstelenitést alkalmaztunk a tágulási szakban, azt a kitolási szakr felfüggesztjük, hogy a fájások visszatérjenek, mert azok elengedhetetlenek a magazt világrajöttéhez.
Az újszülött felsírását és a köldökzsinór ellátását követően, melyben az apa is segíthet, az újszülöttet segítünk azonnal a mellre helye helyezni, hogy az elsődleges bőrkontaktus kialakulhasson.
Időnként a szülés során szükség lehet beavatkozásokra, úgymint burokrepesztés, gyógyszer adása, fájáserősítés, gátmetszés, melyeket mindig személyre szabottan alkalmazunk.
A szülés 3.szakasza az un. lepényi szak a magzat megszületésétől a lepény megszületéséig tart. Ez átlagosan 5-10 perc.
A szülést és az ujszülötellátást ( fürdetés, súly és hosszmérés, felltöztetés) követően ellenőrizzük, hogy történt -e olyan mértékü sérülés, repedés a szülőcsatornában amelyet el kell látni.
A szülés után a kismamár 2 órán keresztül figyeljük meg még a szülőszobán, majd az édesanyát kiszállitjuk a Gyermekágyas Osztályra vagy kérés esetén fizetős, un egyágyas kórterembe, az ujszülöttet pedig az Ujszülött Osztályra szállítjuk.
Szülés után a 3. napon mehet haza ujszülöttjéval az édesanya. Ez alatt lecsökken a vérzés, megindul a tejelválasztás és az újszülöttnél pedig elvégezzük a szükséges vizsgálatokat.
A szülést követő 6 hetet gyermekágynak hívjuk
Szülési fájdalomcsillaítás: EDA /epiduralis anesztézia /
Az EDA-val történő érzéstelenítést az altatóorvosok végzik el a vajúdás alatt. Átnézik a hozott leleteket, a kórlapot és, ha nem látják orvosszakmai szempontból akadályát, akkor előkészítik a pácienst. Mivel az EDA bekötése során vérnyomásesés állhat be, előtte mindig folyadékinfúzióval töltjük fel a vajúdó szervezetét. Ha ezen túl vagyunk, akkor úgynevezett EDA kanült, vagyis egy kis csövecskét szúrnak be a hátba, amelyen át a gyógyszer adagolható. A szúrás nem éri el a gerincvelőt, hanem a csontok között csak megközelíti a gerinc burkát. Az ide adott fájdalomcsillapító hatására a fájdalom érzése a köldök alatt megszűnik illetve nagy mértékben lecsökken.
Az EDA előnye, hogy a megindult szülés középső szakaszában megszüntetii a fájdalmat, megkönnyíti a méhszáj tágulását és ha szülés után szükséges a gát ellátása során is fájdalommentességet biztosít.
Az EDA hátránya, hogy túl korán adva, tehát a vajúdás megindulásakor vagyis a méhszáj tágulásának elején igen lelassíthatja a szülést, ezzel a kismama és a magzat kifáradása is valószínűbb. A bekötött EDA hatása nem minden esetben azonos mértékű, vannak, akiknél a fájdalom nem csökken a várt mértékben. Ők kudarcként élhetik meg a további fájásokat és ez megnehezítheti a további szülést.
Az epidurális érzéstelenítést nem szabad a teljes szülés alatt fenntartani, hatását a szülés végére, a kitolási szakra fel kell függeszteni, mert a szülés kitolási szakaszában éreznie kell a szülő nőnek a tolófájásokat, mert enélkül a magzat megszületése sokkal nehezebb lenne.
BEJELENTKEZÉS: 06-1-275-1444